Рентген шийного відділу хребта: що показує і коли потрібне МРТ

Рентген шийного відділу хребта: що показує і коли потрібне МРТ

Біль у шиї, що не минає тижнями, оніміння пальців, запаморочення чи головний біль, який починається в потилиці, - у таких випадках лікар нерідко починає з рентгена шийного відділу хребта. Це швидке, доступне й недороге обстеження, яке дає загальну картину кісткових структур шиї, але в чомусь воно безсиле, і про це добре знати наперед, щоб не очікувати від знімка забагато.

Люди часто плутають рентген і МРТ, вважають, що «рентген усе покаже», або навпаки думають, що без МРТ нема сенсу. Насправді ці дослідження доповнюють одне одного: рентген показує кістки та їхнє взаємне положення, а МРТ - диски, нерви й спинний мозок.

У цій статті ми розберемо, що показує рентген шийного відділу хребта, як він проходить, навіщо потрібні функціональні проби, що означають слова з опису знімка, коли краще робити МРТ і як KeepFit у Києві працює зі знімками під час діагностики.

Що показує рентген шийного відділу хребта

Рентгенівський знімок демонструє кісткові структури: тіла хребців, їхню форму та висоту, кісткові розростання по краях, дужки та відростки, природний вигин шиї (лордоз) і взаємне положення хребців. Лікар може побачити:

• перелом чи тріщину після травми;
• вікові зміни: кісткові розростання (остеофіти), зменшення висоти міжхребцевих проміжків, зміни в унковертебральних суглобах;
• порушення фізіологічного вигину шиї: випрямлення лордозу, його посилення чи зворотний вигин;
• зсув хребців відносно один одного (нестабільність);
• вроджені особливості будови;
• ознаки артрозу міжхребцевих суглобів. Про нього докладніше ми писали в статті про спондилоартроз.

Про стан міжхребцевих дисків рентген каже лише побічно: за висотою проміжку між хребцями можна припустити, що диск стоншений. Грижу диска, стискання нервового корінця чи спинного мозку на звичайному знімку побачити не можна. Саме тому, якщо є симптоми ураження нервів, лікар призначає МРТ.

Рентген із функціональними пробами: навіщо вони потрібні

Звичайні знімки роблять у нейтральному положенні голови. Функціональні проби - це додаткові знімки у крайніх положеннях: у згинанні (нахил голови вперед) і розгинанні (нахил назад). Іноді додають і знімок через відкритий рот, щоб побачити перший і другий шийні хребці.

Навіщо це потрібно? У нейтральному положенні хребці можуть виглядати нормально, а під час руху один хребець зміщується відносно іншого. Така нестабільність, або надмірна рухливість сегмента, виявляється лише на функціональних знімках. Вона важлива для вибору лікування: за нестабільності обмежують певні навантаження й обережніше підходять до масажу та мануальних технік. Функціональні проби також допомагають оцінити, наскільки обмежена рухливість шиї при остеохондрозі чи артрозі.

Функціональні знімки призначає лікар за показаннями: після травми шиї, за підозри на нестабільність, перед деякими видами лікування. Не варто робити їх «про всяк випадок» без призначення.

Як проходить рентген шийного відділу

Дослідження займає кілька хвилин і не потребує особливої підготовки. Перед знімком потрібно зняти прикраси, ланцюжки та сережки, які можуть заважати зображенню. Рентген-лаборант розташує вас так, щоб шийний відділ був у потрібному положенні, і зробить кілька знімків у різних проєкціях: прямій, боковій та, за потреби, з функціональними положеннями.

Під час дослідження слід залишатися нерухомим, а під час знімка в нейтральному положенні - розслабити плечі. Біль під час дослідження зазвичай не посилюється, але якщо після травми кожен рух болючий, повідомте про це спеціаліста.

Щодо дози опромінення: сучасні цифрові апарати використовують невелику дозу, проте вагітним рентген без нагальної потреби не призначають. Про вагітність чи її підозру обов'язково слід повідомити лікаря й рентген-лаборанта. Скільки коштує рентген шийного відділу хребта, залежить від клініки, регіону й кількості проєкцій, тому ціну краще уточнювати в закладі, де ви плануєте обстеження.

Як читати опис рентгена шийного відділу: що означають терміни

Опис знімка зазвичай містить слова, які лякають, хоча не завжди свідчать про серйозну проблему. Ось найпоширеніші:

• Випрямлення шийного лордозу - природний вигин шиї втратив частину своєї вигнутості. Часто пов'язане з м'язовим спазмом, звичкою нахиляти голову та болем. Не завжди це хвороба: частіше це ознака того, що шия працює в напрузі.
• Остеофіти - кісткові розростання по краях хребців. З віком зустрічаються часто, не завжди болять.
• Зменшення висоти міжхребцевих проміжків - ознака старіння диска, одна з ознак остеохондрозу.
• Унковертебральний артроз - зміни маленьких суглобів по краях тіл шийних хребців.
• Нестабільність сегмента - надмірна рухливість хребця під час нахилів, видима на функціональних знімках.

Важливо розуміти, що вигляд знімка не завжди відповідає самопочуттю. У багатьох людей без скарг на рентгені є вікові зміни, а в інших мінімальні зміни супроводжуються болем. Тому висновок робить лікар, зіставляючи знімок із клінічною картиною.

Рентген чи МРТ шийного відділу: що вибрати

Рентген доцільний, коли потрібно оцінити кістки, вигин шиї та стабільність: після травми, за хронічного болю, перед початком занять рухом, для динамічного спостереження. МРТ шийного відділу призначають, коли потрібно побачити диски, нервові корінці та спинний мозок: за підозри на грижу чи протрузію, оніміння й слабкості в руках, ознаках стискання спинного мозку, перед можливою операцією.

Часто ці дослідження доповнюють одне одного: рентген дає загальну картину, а МРТ уточнює її. Не варто самостійно обирати метод: його підказує лікар за симптомами. Про загальні причини хвороб шиї ви можете прочитати в статті про остеохондроз.

Коли потрібно зробити рентген шийного відділу

Лікар може рекомендувати цей знімок, якщо:

• біль у шиї триває понад кілька тижнів;
• є обмеження рухів голови;
• після травми, падіння чи ДТП з'явився біль у шиї;
• є оніміння, поколювання чи слабкість у руках;
• виникають головні болі та запаморочення, пов'язані з рухами шиї;
• потрібно оцінити стан шиї перед початком реабілітації чи занять на тренажерах.

Негайно потрібна допомога, якщо після травми є сильний біль у шиї, неможливість рухати головою, слабкість чи оніміння в руках чи ногах: до приїзду лікарів шию краще не рухати.

Що робити після рентгена

Знімок і опис потрібно показати лікарю-неврологу, ортопеду або кінезіотерапевту. Не варто ставити собі діагноз за словами в описі й тим більше починати лікування ліками чи різкими вправами. Збережіть знімки та опис: вони знадобляться для порівняння під час наступних обстежень.

Якщо ви хочете почати рухатися, щоб зменшити біль у шиї, знімки допоможуть підібрати безпечну програму. Про вправи для шиї ви можете дізнатися зі статті про вправи при остеохондрозі шийного відділу, але за нестабільності чи ознак стискання нерва їх слід узгодити з лікарем. Про те, як звички впливають на шию, ми писали у статті про текстову шию.

Кінезіотерапія після діагностики шийного відділу

Кінезіотерапія працює з тим, що можна змінити: слабкими м'язами шиї та верхньої частини спини, затиснутим плечовим поясом, порушеною поставою й обмеженою рухливістю. Заняття на декомпресійних тренажерах дозволяють навантажувати глибокі м'язи без осьового тиску на хребет, а спеціаліст підбирає амплітуду й навантаження з урахуванням ваших знімків, зокрема й функціональних проб.

Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Це не заміна лікаря: спочатку потрібна діагностика, щоб виключити стани, що потребують негайного лікування.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно розбиратися в описі знімка й підбирати вправи, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та вивчення ваших знімків.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

Читайте також: лордоз шийного відділу, хрускіт у шиї та шийний остеохондроз.

FAQ:

Що показує рентген шийного відділу хребта?

Кісткові структури: тіла хребців, їхню форму, кісткові розростання, вигин шиї та взаємне положення хребців. Грижі, нерви й спинний мозок на рентгені не видно.

Навіщо потрібні функціональні проби?

Це знімки в нахилах голови вперед і назад. Вони виявляють нестабільність хребців, яку не видно в нейтральному положенні.

Рентген чи МРТ шийного відділу краще?

Вони відповідають на різні питання: рентген оцінює кістки та вигин, МРТ показує диски, корінці та спинний мозок. Метод підказує лікар за симптомами.

Чи шкідливий рентген шийного відділу?

Сучасні цифрові апарати дають невелику дозу, але вагітним рентген без нагальної потреби не призначають. Про вагітність потрібно повідомити лікаря.

Що означає «випрямлення шийного лордозу» в описі?

Природний вигин шиї втратив частину вигнутості. Часто це пов'язано з м'язовим спазмом і поставою, а не лише з хворобою. Значення має клінічна картина.

Скільки коштує рентген шийного відділу хребта?

Ціна залежить від клініки, регіону й кількості проєкцій, тому її краще уточнювати в закладі, де ви плануєте обстеження.