Лордоз шейного отдела позвоночника: норма, выпрямление, лечение

Лордоз шейного отдела позвоночника: норма, выпрямление, лечение

В заключении рентгена или МРТ шеи можно прочитать фразу «выпрямление шейного лордоза», и многие люди сразу представляют худшее: деформацию позвоночника, раннюю инвалидность, неизбежную операцию. Врач в кабинете говорит, что это «достаточно распространенная находка», однако человек остается с вопросом: что именно не так с моей шеей и можно ли это исправить.

На самом деле лордоз шейного отдела позвоночника - это естественный изгиб шеи вперед, который есть у каждого человека и выполняет важную функцию амортизатора. Слово «лордоз» само по себе не диагноз, а анатомический термин. Проблемы появляются, когда изгиб слишком выравнивается, усиливается или меняет направление, а еще важнее - когда это сопровождается болью, скованностью или неврологическими симптомами.

В этой статье мы разберем, что такое лордоз шейного отдела позвоночника, какой изгиб считают нормой, что означает выпрямление, почему оно возникает, когда это требует внимания, какие упражнения помогают и как KeepFit в Киеве работает с шеей, где изгиб нарушен.

Что такое лордоз шейного отдела позвоночника

Если посмотреть на позвоночник сбоку, видны плавные изгибы: вперед в шейном и поясничном отделах (это лордоз) и назад в грудном и крестцовом (это кифоз). Шейный лордоз формируется в детстве, когда малыш начинает держать голову, и со временем становится естественной частью опорной системы.

Такой изгиб помогает шее амортизировать нагрузку и распределять вес головы. Голова весит несколько килограммов, и именно изгиб позволяет позвоночнику выдерживать ее без перегрузки. Поэтому лордоз - это норма, и его наличие не означает болезнь. Говорить о патологии уместно, когда изгиб сильно изменен: чрезмерно выражен (гиперлордоз), выровнен (выпрямлен) или даже обратный, когда шея выгнута в другую сторону.

Лордоз шейного отдела: норма и отклонения

Врач оценивает шейный лордоз на рентгене или МРТ по углу изгиба. Конкретные числовые границы нормы в разных источниках отличаются, и окончательную оценку делает врач с учетом возраста, положения головы во время снимка и жалоб. Для понимания полезно знать такие формулировки:

• Сохраненный лордоз - изгиб в пределах нормы, никаких отклонений нет.
• Усиленный лордоз (гиперлордоз) - изгиб чрезмерный, голова нередко выступает вперед.
• Выпрямленный лордоз - изгиб уменьшен, шея становится «прямой».
• Кифотический изгиб - шея выгнута назад вместо естественного изгиба вперед.

Важно: сам по себе угол на снимке не определяет самочувствие. У многих людей с выпрямленным лордозом нет никаких жалоб, а у других похожий снимок сопровождается болью. Поэтому важны и снимок, и клиническая картина.

Выпрямление шейного лордоза: что это означает

Выпрямление лордоза - одна из самых частых находок на снимках шеи. Оно нередко связано с мышечным спазмом: когда мышцы шеи напряжены, они «распрямляют» позвоночник, как бы защищая его от боли. Поэтому при остром болевом синдроме на снимке, сделанном в тот момент, лордоз может выглядеть выпрямленным, а после расслабления мышц снова стать нормальным.

Среди причин выпрямления - длительная работа за компьютером с наклоненной головой, слабые глубокие мышцы шеи, привычка держать голову выдвинутой вперед, остеохондроз и износ дисков, последствия травм и «хлыстовых» повреждений, стресс и мышечное напряжение. О том, как привычки наклона головы влияют на шею, мы рассказывали в статье про текстовую шею.

Опасно ли выпрямление? Само по себе - обычно нет, особенно если нет боли и неврологических симптомов. Но оно может быть сигналом того, что шея работает с избыточной нагрузкой, и тогда стоит поработать над мышцами и осанкой, чтобы предотвратить боль и раннее изнашивание. Общие принципы, касающиеся изменений дисков, описаны в статье про остеохондроз.

Симптомы, связанные с измененным лордозом

Когда изгиб шеи изменен и сопровождается нагрузкой, могут возникать:

• боль и скованность в шее, особенно в конце дня;
• мышечное напряжение между шеей и плечами;
• головная боль, начинающаяся в затылке;
• быстрая утомляемость от работы за компьютером;
• ощущение «камня» в области плеч;
• при раздражении корешков - онемение или покалывание в руках.

Немедленной консультации требуют ситуации, когда появляется нарастающая слабость в руках или ногах, нарушение координации и походки, неловкость в кистях, нарушение контроля над мочеиспусканием, а также боль после травмы.

Что делать, если лордоз шейного отдела нарушен

Главная цель - не «исправить угол на снимке», а уменьшить боль, научить шею работать без перегрузки и вернуть мышцам опорную роль. Для этого обычно помогают:

• коррекция рабочего места: экран на уровне глаз, перерывы каждые 40-60 минут;
• упражнения на укрепление глубоких мышц шеи и верхней части спины;
• растяжка укороченных мышц груди и шеи;
• работа с осанкой и подвижностью грудного отдела;
• при необходимости - подбор подушки средней высоты, которая поддерживает естественный изгиб шеи;
• при жалобах на боль - осмотр врача и, при необходимости, дополнительные исследования.

Не стоит «разрабатывать» шею резкими вращениями, хрустеть ею или просить об этом неподготовленного человека. Это может раздражить суставы и корешки и усилить боль.

Упражнения при нарушении шейного лордоза

Выполняйте упражнения медленно, в безболезненном диапазоне, и прекратите, если появляется боль, головокружение или онемение:

1. Втягивание подбородка. Сидя прямо, мягко «прячьте» подбородок назад, не наклоняя головы. 8-10 повторений. Упражнение учит глубокие мышцы шеи удерживать голову над туловищем.
2. Изометрические упражнения. Прижмите ладонь ко лбу и мягко давите головой на ладонь без движения 5 секунд. То же сбоку и сзади. По 5 повторений в каждую сторону.
3. Сведение лопаток. Сидя или стоя, медленно сводите лопатки, раскрывая грудную клетку. 10-12 повторений с задержкой 3-5 секунд.
4. Растяжка грудных мышц в дверном проеме. Обопритесь предплечьями на косяк и мягко сделайте шаг вперед. 20-30 секунд.
5. Растяжка боковой поверхности шеи. Слегка наклоните голову к плечу без усилия. 20-30 секунд на каждую сторону.

Подробный комплекс описан в статье про упражнения при остеохондрозе шейного отдела, а о безопасном массаже шеи вы можете прочитать в материале про массаж при остеохондрозе шеи. Если у вас диагностированы грыжа, стеноз или нестабильность позвонков, комплекс следует согласовать с врачом.

Кинезитерапия при нарушении шейного лордоза

Кинезитерапия работает с причиной измененного изгиба: слабыми глубокими мышцами шеи и верхней части спины, зажатым плечевым поясом, нарушенной осанкой и ограниченной подвижностью грудного отдела. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать мышцы без осевого давления на позвоночник, а специалист подбирает амплитуду и нагрузку так, чтобы не провоцировать боль.

Когда мышцы начинают удерживать голову и шею правильно, уменьшается перегрузка суставов и дисков, отступают боль и скованность, а осанка улучшается. Угол изгиба на снимке может измениться не у всех, но самочувствие и функция шеи обычно улучшаются. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно искать упражнения и надеяться, что изгиб выровняется, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и изучения ваших снимков.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий. У нас занимаются и дети, для коррекции осанки.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

Читайте также: хруст в шее, шейный остеохондроз и спондилоартроз шейного отдела.

FAQ:

Что такое лордоз шейного отдела позвоночника?

Это естественный изгиб шеи вперед. Он есть у каждого человека и работает как амортизатор, поэтому сам по себе не является болезнью.

Что означает выпрямление шейного лордоза?

Изгиб шеи стал менее выраженным. Часто это связано с мышечным спазмом, привычкой наклонять голову и нагрузкой. Значение имеет клиническая картина.

Опасно ли выпрямление шейного лордоза?

Само по себе обычно нет, особенно без боли и неврологических симптомов. Но оно может свидетельствовать о перегрузке шеи, поэтому стоит поработать над мышцами и осанкой.

Можно ли исправить шейный лордоз упражнениями?

Упражнения укрепляют мышцы, уменьшают боль и улучшают осанку. Угол на снимке меняется не у всех, но самочувствие и функция шеи обычно улучшаются.

Какие упражнения помогают при нарушенном лордозе?

Втягивание подбородка, изометрические упражнения, сведение лопаток, растяжка грудных мышц и боковой поверхности шеи. При грыже или стенозе комплекс согласовывают с врачом.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если боль в шее продолжается более двух-трех недель, появляются онемение или слабость в руках, нарушается координация или боль возникла после травмы.